Kiểm tra với L-Dopa

Mcooker: công thức nấu ăn hay nhất Về khoa học

Kiểm tra C L-Dopa Các nghiên cứu về hệ giao cảm-thượng thận về nhịp sinh học hàng ngày và theo mùa cung cấp thông tin rất phong phú về các quá trình sâu trong cơ thể. Tuy nhiên, phương pháp ghi hình tuyến tính chỉ cho thấy động lực của những thay đổi trong trạng thái của hệ giao cảm-thượng thận trong khoảng thời gian được đề cập trong nghiên cứu.

Có thể có được một dự báo dài hạn về trạng thái của hệ giao cảm-thượng thận, tức là dự đoán khả năng chống lại căng thẳng của một người không?

Trong y học, có nhiều phương pháp giúp xác định các yếu tố không tự biểu hiện trong điều kiện bình thường và chỉ được tìm thấy như một khiếm khuyết của cơ thể trong điều kiện khắc nghiệt. Những phương pháp như vậy, được gọi là kiểm tra chức năng, có thể được so sánh với kinh nghiệm mà chúng ta đã biết từ khóa học vật lý ở trường, khi một tải trọng được treo vào cuối lò xo, đặt nó trong chuyển động dao động. Biên độ và tần số của dao động được xác định bởi tính chất của chính lò xo. Tương tự như vậy, một sinh vật sống, được đưa ra khỏi trạng thái cân bằng, phản ứng với một tình huống phù hợp với khả năng của nó.

Nhiều người đã quen với bài kiểm tra chức năng thể chất đơn giản nhất từ thực hành ngoại trú. Lắng nghe tiếng tim của bạn có thể tiết lộ một bức tranh hạnh phúc. Tuy nhiên, sau khi bạn thực hiện một vài lần squat, bác sĩ có thể phát hiện ra một số khiếm khuyết trong tim của bạn. Các bài kiểm tra chức năng phức tạp hơn được thực hiện với các hoạt động thể chất theo liều lượng: máy đo độ cao xe đạp, kiểm tra bước, v.v.

Khi nghiên cứu hệ giao cảm-thượng thận, cái gọi là thử nghiệm nhiệt được sử dụng: lạnh (nhúng tay vào nước có nhiệt độ + 4 ° C trong 1 phút) và nhiệt (nhúng tay vào nước có nhiệt độ + 44 ° C trong 3 phút). Tuy nhiên, để nghiên cứu các đặc điểm sâu của hệ giao cảm-thượng thận, cần có các thử nghiệm dược lý, theo dõi phản ứng của cơ thể đối với việc đưa một số chất vào đó, thường là chất tương tự hoặc chất đối kháng với các hormone của hệ giao cảm-thượng thận. Một thử nghiệm như vậy, ví dụ, một thử nghiệm với ACTH (hormone adreno-corticotropic), kích thích sự bài tiết corticosteroid của vỏ thượng thận và, như chúng ta đã biết, đóng một vai trò trong hoạt động của hệ giao cảm-thượng thận. Thử nghiệm cũng được sử dụng với các chất - chất tương tự cấu trúc của adrenaline, ví dụ, với izadrin, mezaton, v.v. Kiểm tra C L-Dopa

Thử nghiệm thú vị nhất là với insulin, do G.N.Kassil và cộng sự phát triển và thực hiện để đánh giá khả năng phản ứng và chức năng của hệ giao cảm-thượng thận. Khả năng phản ứng có nghĩa là tốc độ phản ứng (phản ứng) của hệ đối với kích thích. Chức năng đặc trưng cho chất lượng của phản ứng với kích ứng - mạnh, hoạt động hay yếu.

Khi một liều nhỏ insulin được đưa vào cơ thể khỏe mạnh, rất nhanh chóng adrenaline đối kháng của nó được giải phóng khỏi tuyến thượng thận, được thiết kế để ngăn chặn sự xâm nhập không mong muốn, và được giải phóng với liều lượng cần thiết cho việc này. Sau 12 giờ, phản ứng kết thúc, sự cân bằng của hệ giao cảm - thượng thận được phục hồi. Nhưng nếu dùng cùng một lượng insulin cho bệnh nhân cao huyết áp, để phản ứng với sự xâm nhập, thay vì adrenaline, norepinephrine được giải phóng, tác dụng của nó yếu hơn 10 lần so với tác dụng của adrenaline. Đây là cách phát hiện ra khiếm khuyết đầu tiên của hệ giao cảm - thượng thận. Nếu phản ứng không phát triển ngay lập tức, nhưng, ví dụ, sau 12 giờ, hệ thống vẫn đang chiến đấu với "người ngoài hành tinh", có một khiếm khuyết thứ hai trong hệ thống giao cảm-thượng thận, cho thấy sự yếu kém của cơ chế điều tiết của nó.

Khi kiểm tra phi công trên một chiếc ghế xoay đặc biệt, khả năng chống say tàu xe có mối tương quan tốt với cơn sốt adrenaline: càng cao, đối tượng càng dễ say tàu xe.Điều này có nghĩa là xét nghiệm insulin có thể thay thế tốt các xét nghiệm phức tạp trên các thiết bị.

Một nhược điểm đáng kể của tất cả các xét nghiệm dược lý được liệt kê là sự phức tạp trong giải thích lâm sàng của chúng, đôi khi là phản ứng không thể đoán trước của cơ thể. Những khó khăn này đã được khắc phục khi thay vì insulin, cái gọi là L-DOPA (levodopum) bắt đầu được sử dụng như một xét nghiệm chức năng - DOPA tương tự được sản xuất trong cơ thể con người mà bạn đã quen thuộc.

Thuốc có sẵn ở dạng viên nén, rửa sạch bằng nước. Phải mất rất nhiều công sức để tìm ra liều lượng tối ưu và người ta đã tìm ra được: 0,1 gam. Kiểm tra sinh lý và thông tin tuyệt vời.

Các nghiên cứu về tế bào thần kinh đã chỉ ra rằng ở những người trẻ và trung niên khỏe mạnh, khi sử dụng L-DOPA, sự tổng hợp của norepinephrine và adrenaline tăng lên 1,5-3 lần, điều này cho thấy sự cân bằng của hệ giao cảm-thượng thận. Nhưng ở người già và người già (60-85 tuổi), việc giải phóng dopamine với cùng liều L-DOPA tăng lên 24 lần. Làm thế nào như vậy? Rốt cuộc, người ta thường chấp nhận rằng khả năng tổng hợp DOPA ở tuổi già giảm mạnh. Có vẻ như có một bí ẩn ở đây đối với các nhà địa chất học.

Nhân tiện, chúng tôi xin đề cập đến một kết quả bất ngờ nữa. Nó được thu được trong nghiên cứu trên những bệnh nhân bị loét dạ dày và loét tá tràng.

Sau khi L-DOPA ra đời, thay vì tăng giải phóng catecholamine, chúng ta đã quan sát thấy sự ức chế và suy yếu tổng hợp. Cho đến nay, các chuyên gia vẫn chưa có sự đồng thuận về vấn đề này.

Bây giờ chúng ta hãy xem cách một bệnh nhân tâm thần phân liệt phản ứng với một bài kiểm tra. Để đáp ứng với một liều lượng ít L-DOPA, anh ta đã tăng gấp 32 lần quá trình tổng hợp dopamine và norepinephrine. Trong trường hợp này, phần L-DOPA không sử dụng được thải vào nước tiểu. Có những đặc điểm của hệ thống giao cảm-thượng thận liên quan đến dự trữ dopamine quá lớn trong cơ thể. Nghiên cứu của chúng tôi xác nhận cái gọi là lý thuyết dopamine về bệnh tâm thần phân liệt, được đưa ra từ những năm 50-60, theo đó nguyên nhân của bệnh là do sự suy giảm mạnh bài tiết dopamine. Tuy nhiên, vẫn còn rất nhiều điều chưa rõ ràng ở đây. Chưa hết, phương pháp tiêm L-DOPA giúp chẩn đoán bệnh rõ ràng mà không gây nhầm lẫn bệnh tâm thần phân liệt với các bệnh khác. Tất cả các phương pháp lâm sàng khác không thể giải quyết vấn đề chẩn đoán quan trọng này. Kiểm tra C L-Dopa

Một vận động viên 22 tuổi đã chuyển đến một phòng khám bệnh thần kinh với những lời phàn nàn về nỗi sợ hãi ám ảnh. Kiểm tra bằng cách sử dụng hình ảnh chụp quảng cáo cho thấy sự suy giảm sâu của hệ thống thần kinh, thể hiện trong sự ức chế tổng hợp norepinephrine trên nền tảng gia tăng giải phóng "hormone sợ hãi" - adrenaline. Điều này đã tạo cơ sở cho việc hình thành các cơn kịch phát cấp tính gần như trong vòng một ngày, trên nền tảng là các dấu hiệu ban đầu của thiểu năng tuần hoàn não xuất hiện. Xét nghiệm L-DOPA cho thấy một tổn thương cụ thể của hệ giao cảm-thượng thận, không phải là đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt. Do đó, chứng loạn thần kinh đã được chẩn đoán và điều trị thích hợp đã được kê đơn, kết thúc là hồi phục hoàn toàn.

Vì vậy, việc sử dụng xét nghiệm với L-DOPA cho phép nghiên cứu sâu hơn về bản chất của hệ giao cảm-thượng thận, các tính năng của nó, và do đó, khả năng dự trữ của cơ thể, để chẩn đoán và dự đoán chính xác hơn về cơ thể. sẵn sàng chịu đựng căng thẳng.

Chúng tôi nhấn mạnh rằng cả phương pháp adrenograms và xét nghiệm L-DOPA riêng biệt không đưa ra một bức tranh đầy đủ đầy đủ mà chỉ bổ sung cho nhau. Và chúng chỉ được sử dụng kết hợp với tất cả các phương pháp lâm sàng khác để nghiên cứu tình trạng của cơ thể.

V.N.Vasiliev - Sức khỏe và căng thẳng