Scalpel trong tàu

Bệnh tim không thể tách rời bệnh mạch máu. Tim và mạch máu là một hệ thống tim mạch duy nhất. Bệnh mạch máu, giống như bệnh tim, có thể phát sinh từ nhiều lý do.

Người cao tuổi thường bị xơ cứng động mạch nói chung. Trong bệnh này, các muối hữu cơ được lắng đọng trong thành mạch máu. Về vấn đề này, các mạch trở nên thô, thành của chúng mất tính đàn hồi, trở nên giòn, sau đó mạch hẹp lại và tuần hoàn máu bị rối loạn.

Những thay đổi như vậy có thể được quan sát không chỉ ở người cao tuổi, mà còn ở những người trung niên. Thực tế là toàn bộ bộ máy tim mạch chịu sự tác động thường xuyên của hệ thống thần kinh trung ương, cơ quan điều chỉnh sự co và giãn nở của các mạch máu, cũng như sự di chuyển của máu qua chúng. Các rối loạn khác nhau của hệ thần kinh (do lối sống không đúng, bệnh tật, chấn động thần kinh mạnh) ảnh hưởng đến sự co và giãn nở chính xác của mạch máu, thay đổi chức năng của chúng. Dưới ảnh hưởng của điều này, các rối loạn xơ cứng động mạch sớm có thể phát triển.

Chúng tôi sẽ chỉ đề cập đến những bệnh của mạch máu mà điều trị phẫu thuật thường được sử dụng nhất. Trong đó, thường gặp nhất là viêm tắc tĩnh mạch, suy giãn tĩnh mạch chi dưới và viêm nội mạc tắc nghẽn. Các bác sĩ đặc biệt chú ý đến cuộc chiến chống lại những căn bệnh này. Bệnh nhân bị viêm nội mạc tắc nghẽn, giãn tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch là đối tượng bắt buộc phải đăng ký và khám sức khỏe. Họ được khám và điều trị ngoại trú, nội trú một cách cẩn thận.

Tất nhiên, phòng ngừa đóng một vai trò quan trọng trong cuộc chiến chống lại những căn bệnh này. Để ngăn ngừa sự phát triển của các tình trạng bệnh lý và các biến chứng sau đó, nguyên nhân của bệnh được xác định, loại bỏ các yếu tố nghề nghiệp có hại, thiết lập một chế độ ăn uống và làm việc đặc biệt. Điều trị chung cũng được sử dụng - băng đàn hồi, tất đặc biệt, các loại thuốc khác nhau. Nhưng phương pháp điều trị triệt để nhất những căn bệnh này vẫn là phẫu thuật.

Được biết rằng giãn tĩnh mạch chi dưới thường dẫn đến các biến chứng khác nhau: tắc nghẽn tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch, hình thành các vết loét dinh dưỡng. Khi sự giãn nở của các tĩnh mạch đạt đến một mức độ đáng kể, các tĩnh mạch bán cầu bị giãn sẽ được cắt dọc theo chi. Với bệnh viêm tắc tĩnh mạch huyết khối, vì mục đích này, phần trung tâm của tĩnh mạch bán cầu lớn nhất thiết phải được băng lại tại vị trí hợp lưu của nó với mí mắt của xương đùi, và sau đó các tĩnh mạch huyết khối giãn nở được cắt bỏ và loại bỏ. Thông thường, phẫu thuật được thực hiện sau một thời gian sau đợt viêm tắc tĩnh mạch cấp tính, khi quá trình viêm xung quanh tĩnh mạch bị tắc nghẽn suy yếu. Trong trường hợp này, bệnh nhân được tiêm kháng sinh và thuốc chống đông máu (thuốc làm giảm đông máu).

Tất cả những điều trên đề cập đến việc điều trị phẫu thuật các tổn thương của các tĩnh mạch nằm ở bề mặt, saphenous.

Việc điều trị cho những bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới sẽ khó khăn hơn rất nhiều. Bệnh này ở giai đoạn cấp tính kèm theo biểu hiện sưng tấy rõ rệt ở chi dưới, đau nhức, sốt cao. Điều trị bằng phẫu thuật theo phương pháp được mô tả ở trên là không thể trong trường hợp này, vì việc thắt tĩnh mạch sâu dẫn đến vi phạm mạnh lưu thông máu và sưng chi.

Các bác sĩ phẫu thuật làm việc trong lĩnh vực này đang cố gắng loại bỏ huyết khối - cục máu đông khỏi tĩnh mạch hoặc thay thế một phần của tĩnh mạch sâu bị tắc nghẽn bằng ghép mạch hoặc bộ phận giả làm bằng vật liệu tổng hợp. Thay thế một tĩnh mạch này bằng một tĩnh mạch khác là một hoạt động hoàn toàn khả thi.

Đôi khi rất khó để quyết định mức độ lan rộng của huyết khối - để xác định xem liệu bệnh chỉ bắt được các tĩnh mạch bán cầu hay các tĩnh mạch sâu có bị ảnh hưởng hay không. Trong những trường hợp này, chụp tĩnh mạch, một phương pháp chẩn đoán trong đó hệ thống tĩnh mạch được lấp đầy bởi cái gọi là chất cản quang, có tầm quan trọng lớn. Với sự trợ giúp của tĩnh mạch, có thể xác định sự thiếu hụt của các van của tĩnh mạch, sự vi phạm của chúng. Kỹ thuật này giúp bạn có thể lựa chọn các chiến thuật hoạt động chính xác, cũng như tránh các biến chứng.

Trong số các bệnh mạch máu phải điều trị bằng phẫu thuật, viêm nội mạc tắc nghẽn chiếm một vị trí đặc biệt. Nó thường xảy ra ở tuổi già với chứng xơ cứng động mạch nói chung, cũng như ở những người trẻ tuổi bị suy giảm trương lực mạch máu. Bệnh kèm theo đau dữ dội, què quặt, loét, thường ở ngón chân, bàn chân hoại tử, sau đó đến cẳng chân.

Khi kiểm tra bệnh nhân bị viêm nội mạc tử cung, thường có thể xác định được những nơi mà các bộ phận riêng lẻ của mạch bị ảnh hưởng. Điều này giúp cho việc loại bỏ các cục máu đông ra khỏi mạch và khôi phục lại quá trình lưu thông máu bình thường. Với mức độ hẹp lòng mạch hạn chế trên cơ sở xơ cứng động mạch, có thể mổ cắt một đoạn động mạch bị ảnh hưởng và thay thế bằng mảnh ghép mạch hoặc bộ phận giả bằng vật liệu dẻo.

Nếu không thể loại bỏ cục máu đông, một phương pháp bắc cầu được áp dụng. Ví dụ, khi động mạch đùi thu hẹp ở giữa, một lỗ nối giữa động mạch chậu và đoạn dưới của động mạch đùi hoặc động mạch chậu. Các chất thay thế mạch máu được lấy từ những người đã qua đời và được bảo quản trong các công thức đặc biệt, và hầu hết chúng thường được đông lạnh ở nhiệt độ rất thấp và sấy khô.

Sau đó, bộ phận giả mạch máu trong tương lai được đặt trong các ống vô trùng, kín. Ở dạng này, nó có thể tồn tại trong một thời gian dài.

Các bộ phận giả mạch máu làm bằng vật liệu tổng hợp - dacron, teflon hoặc lavsan - được làm dưới dạng các ống sóng với nhiều đường kính khác nhau và được khử trùng kỹ lưỡng trước khi sử dụng.

Trong trường hợp có khuyết tật ở một trong các thành mạch, các miếng dán làm bằng vật liệu tổng hợp hoặc miếng dán của mạch máu được sử dụng. Phẫu thuật mạch máu đang trở nên phổ biến hơn.

Việc nối các động mạch được thực hiện bằng tay, thắt chặt các đầu bằng chỉ khâu hoặc sử dụng một thiết bị được chế tạo đặc biệt để khâu mạch máu.

Bộ máy này là niềm tự hào của các nhà khoa học Liên Xô. Nó không chỉ đơn giản và dễ sử dụng mà còn rất linh hoạt. Với sự trợ giúp của nó, chiều dài của các bình có thể được kết nối với các mặt hàng chủ lực của tantali theo nhiều cách khác nhau - "kết thúc đến kết thúc", "kết thúc bên này" và "bên này sang bên kia". Sự ra đời của bộ máy này đã góp phần rất lớn vào sự phát triển của ngành phẫu thuật mạch máu.

Không phải lúc nào, với các tổn thương của hệ thống mạch máu, điều trị phẫu thuật được thực hiện bằng các hoạt động trên tĩnh mạch hoặc động mạch. Với viêm nội mạc tắc nghẽn, trong trường hợp thay đổi mạch máu do rối loạn thần kinh chiếm ưu thế, các hạch thần kinh giao cảm thắt lưng và xương cùng hoặc các hạch giao cảm ngực được cắt bỏ.

Sự phát triển của phẫu thuật mạch máu giúp điều trị kịp thời và hiệu quả bệnh huyết khối tắc nghẽn - tắc nghẽn lòng mạch của các động mạch lớn. Bệnh này thường kèm theo hoại tử tứ chi. Trong những trường hợp đơn giản với bệnh huyết khối tắc mạch, phẫu thuật được giảm bớt để loại bỏ cục máu đông. Nếu bệnh mới bắt đầu, đã trở nên nghiêm trọng và không thể loại bỏ cục máu đông, thì một phương pháp nối mạch bằng bắc cầu được áp dụng cho mạch giữa các phần khỏe mạnh của động mạch. Những hoạt động này chỉ bắt đầu được thực hiện thành công trong những năm gần đây.

Hiện nay, có tất cả các khả năng để thay thế hoặc khâu lại các mạch bị tổn thương đa dạng. Vì vậy, ngoài các bệnh được liệt kê ở trên, phẫu thuật điều trị chứng phình động mạch và dị tật mạch máu bẩm sinh được áp dụng rộng rãi. Đối với chấn thương và tổn thương mạch máu, phẫu thuật sớm thường cho kết quả tuyệt vời.Nhờ sự phát triển của phẫu thuật mạch máu, người ta đã có kinh nghiệm về việc trồng lại thành công - ghép lại - của một chi mới bị mất hoặc bị hư hỏng. Trong những trường hợp này, các mô mềm được kết nối, các mạch máu được khâu lại và xương được gắn chặt bằng một chốt kim loại.

Nhưng ngay cả khi loại trừ những trường hợp hy hữu này, vẫn cần nhấn mạnh một lần nữa rằng phẫu thuật mạch máu đã cho phép các bác sĩ phẫu thuật chống lại thành công nhiều căn bệnh mà trước đây chỉ được điều trị bằng liệu pháp điều trị.

Kukin N.N. - Các cách phẫu thuật

Các ấn phẩm tương tự

Phòng chống xơ vữa động mạch

Dừng cuộc sống

Kiểm tra với L-Dopa