|
 Nội soi ổ bụng (hoặc nội soi phúc mạc) là một thủ thuật y tế được sử dụng để kiểm tra bên trong ổ bụng hoặc các khoang chậu để chẩn đoán hoặc điều trị một số bệnh và tình trạng khác nhau. Ưu điểm của phương pháp nội soi là chỉ cần một vết rạch nhỏ.
Nội soi ổ bụng kiểm tra bên trong ổ bụng hoặc khoang chậu bằng cách sử dụng một ống mỏng (nội soi ổ bụng) được đưa vào qua một vết rạch nhỏ. Nội soi có chứa camera.
Máy nội soi truyền hình ảnh đến màn hình video trong phòng mổ. Trước khi nội soi ổ bụng ra đời, các bác sĩ phải tạo những lỗ lớn và cắt qua các lớp mô để kiểm tra các cơ quan nội tạng. Nội soi ổ bụng làm giảm đáng kể thời gian hồi phục của bệnh nhân.
Các vấn đề được chẩn đoán bằng nội soi ổ bụng
Một số vấn đề có thể được chẩn đoán bằng nội soi hoặc nội soi ổ bụng bao gồm:
- Vô sinh nữ - Nội soi ổ bụng cho phép bác sĩ kiểm tra các vấn đề như mô sẹo, lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung, đồng thời tìm xem tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng có bất thường hay không.
- Các vấn đề khác của hệ thống sinh sản nữ - bao gồm cả sàn chậu và sa âm đạo. Một số loại cắt bỏ tử cung cũng có thể được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi.
- Mang thai ngoài tử cung - phôi thai cư trú và phát triển trong ống dẫn trứng. Phôi thai đang phát triển cuối cùng sẽ bị vỡ ống dẫn trứng.
- Sự kết dính là sự hiện diện của mô sẹo trong khoang chậu.
- Rối loạn hệ thống tiết niệu - Nội soi ổ bụng có thể được sử dụng để kiểm tra hoặc điều trị các tình trạng thận ác tính, tắc nghẽn niệu quản, bệnh bàng quang và tiểu không kiểm soát.
- Ung thư bên trong - Ung thư gan và tuyến tụy có thể được chẩn đoán bằng phương pháp nội soi và phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện đối với một số bệnh ung thư đại trực tràng.
- Cổ trướng hoặc chất lỏng bên trong bụng. Nội soi ổ bụng có thể giúp xác định nguyên nhân.
- Các vấn đề khác - các cơ quan bị bệnh (chẳng hạn như túi mật và ruột thừa) có thể được loại bỏ bằng nội soi ổ bụng và các khối thoát vị có thể được sửa chữa.
Các vấn đề y tế cần xem xét
Trước khi làm thủ thuật, bạn cần thảo luận một số vấn đề với bác sĩ phẫu thuật của mình, bao gồm:
- Kết quả có thể xảy ra của hoạt động.
- Những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn của nội soi ổ bụng.
- Tiền sử bệnh, bao gồm các phản ứng dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào hoặc các vấn đề trước đó với thuốc gây mê.
Trình tự công việc
Nội soi ổ bụng có thể được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân, tùy thuộc vào bản chất của thủ thuật. Sau khi rạch (thường gần rốn), nội soi được đưa vào khoang bụng. Sau đó, khí carbon dioxide hoặc nitơ oxit sẽ được đưa vào khoang để tách thành bụng khỏi các cơ quan chính. Điều này giúp việc kiểm tra các cơ quan nội tạng trở nên dễ dàng hơn.
Bất kỳ nơi nào từ một đến ba vết rạch, được phép sử dụng các dụng cụ phẫu thuật khác, chẳng hạn như laser, được cho phép. Sau khi chẩn đoán được thực hiện hoặc một vấn đề được giải quyết (hoặc cả hai), các dụng cụ được lấy ra, khí được giải phóng và các vết mổ được khâu lại. Có lẽ các vết khâu có thể được bác sĩ gỡ bỏ ở giai đoạn sau, nếu không chúng sẽ tự tiêu biến.
Ngay sau khi nội soi ổ bụng
Sau thủ tục, bạn có thể mong đợi:
- Đau nhức xung quanh vết mổ. Bạn có thể cần thuốc giảm đau.
- Đau vai do bơm khí vào bụng.
- Sự phồng rộp.
- Buồn nôn.
- Đau quặn bụng.
- Táo bón.
- Chỉ đối với các thủ thuật vùng chậu, chảy máu nhẹ hoặc tiết dịch âm đạo.
- Bệnh nhân được khuyến cáo không nên lái xe về nhà sau khi nội soi ổ bụng do đã dùng thuốc trước khi làm thủ thuật - hãy đảm bảo rằng bạn có người thân hoặc bạn bè chở bạn từ bệnh viện về nhà hoặc gọi taxi.
- Hầu hết các triệu chứng của phẫu thuật nội soi sẽ biến mất trong vài ngày - nếu không, hãy đến gặp bác sĩ.
Các biến chứng có thể xảy ra khi nội soi ổ bụng
Toàn bộ quy trình mang một mức độ rủi ro nhất định. Một số biến chứng có thể xảy ra sau khi nội soi ổ bụng bao gồm:
- Rối loạn nhịp tim.
- Chọc thủng các cơ quan nội tạng hoặc động mạch chính (động mạch chủ).
- Chảy máu vào khoang bụng.
- Máu tụ trong tĩnh mạch chân.
- Phản ứng dị ứng với thuốc mê.
- Cổ trướng là hiện tượng rỉ dịch tạm thời từ vết thương phẫu thuật.
- Cần chuyển từ mổ nội soi sang mổ hở trong trường hợp không lường trước được các biến chứng.
- Tự chăm sóc tại nhà.
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ, nhưng các hướng dẫn chung bao gồm:
- Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày hoặc một tuần.
- Không tham gia vào bất kỳ loại hoạt động thể chất nào trong khoảng một tuần.
- Tháo băng vào ngày hôm sau. Giữ vết thương khô.
- Sau khi nội soi vùng chậu, hãy sử dụng băng vệ sinh thay vì tampon để đối phó với bất kỳ hiện tượng chảy máu hoặc tiết dịch âm đạo nào.
- Nếu bạn bị sốt nghiêm trọng, ớn lạnh, nôn mửa, khó đi tiểu, sưng đỏ ở vết mổ hoặc đau dữ dội hơn, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Mở bụng
Một phương pháp phẫu thuật thay thế cho nội soi là phẫu thuật mở (mở ổ bụng). Thay vì một số vết rạch nhỏ, bụng được mở bằng một vết rạch lớn. Nhược điểm chính của phẫu thuật mở bụng là thời gian nằm viện lâu (lên đến một tuần hoặc lâu hơn) và thời gian hồi phục lâu. Một người trải qua phẫu thuật mở có thể mong đợi ít nhất sáu tuần để hồi phục.
So với nội soi, phẫu thuật mở ổ bụng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và dính. Các vết sẹo do phẫu thuật mở rộng hơn.
Phần kết luận
Nội soi ổ bụng là một thủ thuật kiểm tra ổ bụng hoặc các khoang chậu để chẩn đoán hoặc điều trị một số bệnh và tình trạng khác nhau. Nội soi ổ bụng sử dụng một ống mỏng (nội soi ổ bụng) được đưa vào qua một vết rạch nhỏ.
Vết mổ nhỏ cho phép phục hồi nhanh chóng.
Povin I.A.
|
