Lao và phẫu thuật |
Phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh lao xương khớp và lao phổi trong những năm gần đây ngày càng trở nên quan trọng. Người ta từng nghĩ rằng việc mở hoặc loại bỏ nó là một bước nguy hiểm dẫn đến sự lây lan của bệnh lao, mà nói một cách hình tượng, đây là "cửa ngõ dẫn đến cái chết." Do đó, trong bệnh lao xương, việc cắt bỏ (loại bỏ) một phần của khớp đã được thực hiện vượt xa ranh giới của vùng bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến chi được phẫu thuật bị rút ngắn lại, các cử động trong đó bị hạn chế. Và không có gì ngạc nhiên khi các bệnh nhân hiếm khi đồng ý với phương pháp điều trị như vậy. Trong khi đó, bệnh lao đang “làm nhiệm vụ của mình”, phá hủy bộ xương. Các lỗ rò lao xuất hiện, từ đó mủ tiết ra lâu năm, cơ thể xảy ra những biến đổi sâu sắc ... Với bệnh lao phổi, các cuộc phẫu thuật hầu như không được thực hiện, ngoại trừ việc đốt dịch dính màng phổi và bơm khí màng phổi nhân tạo. Tình hình ngày nay đã khác, mặc dù bây giờ, như trước đây, các quy tắc chung cơ bản để điều trị bệnh lao được tuân thủ. Trước hết, bệnh nhân được cải thiện điều kiện sống, được chỉ định một chế độ ăn uống, làm việc và nghỉ ngơi đặc biệt. Đây là những điều kiện cơ bản để bệnh nhân lao được điều trị thành công. Liệu pháp kháng khuẩn cũng đóng một vai trò quan trọng trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này. Việc sử dụng các loại thuốc chống lao đặc biệt - Pasca, streptomycin, ftivazide, cycloserine, endoxan, vv - có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Điều trị bệnh lao hiện nay luôn bắt đầu và kết thúc bằng việc sử dụng các loại thuốc tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh ngăn chặn sự phát triển của quá trình bệnh lao. Tuy nhiên, rất thường sử dụng hóa chất không đủ, quá trình bệnh lý thuyên giảm, nhưng không được chữa khỏi hoàn toàn. Khi đó cần phải điều trị phẫu thuật. Nhờ sự cải tiến của kỹ thuật phẫu thuật, các phương pháp phẫu thuật kết hợp với sử dụng hóa chất đã trở nên hoàn toàn an toàn và hơn nữa, đơn giản là cần thiết để kết thúc điều trị thành công. Hiện tại, đối với bệnh lao xương, các hoạt động được thực hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển, khi lao tập trung trong xương và chưa có thời gian để di căn đến khớp. Trong điều kiện này, có thể duy trì khả năng vận động của khớp, người bệnh sẽ sớm khỏi bệnh. Nếu quá trình chỉ bắt được khớp, bác sĩ phẫu thuật sẽ tìm cách loại bỏ chỉ phần bị ảnh hưởng của nó, để bảo toàn khả năng vận động của khớp càng nhiều càng tốt. Các hoạt động này đặc biệt thường được thực hiện đối với bệnh lao khớp gối, khớp háng và một số bệnh khác. Đã có những bước tiến lớn trong sự phát triển của phẫu thuật điều trị bệnh lao cột sống. Đây là một căn bệnh khá phổ biến, và nó dẫn đến những hậu quả vô cùng nghiêm trọng. Các đốt sống bị phá hủy và di lệch, tủy sống bị chèn ép dẫn đến liệt tứ chi. Nếu quá trình này đã giảm bớt, nhưng các đốt sống bị di lệch xâm phạm vào thân tủy sống, thì cần can thiệp phẫu thuật - ống sống được mở, các chất kết dính được tách ra và tủy sống được giải phóng khỏi sự chèn ép. Đôi khi, một số đốt sống bị ảnh hưởng được cắt bỏ và thay thế bằng ghép xương giúp tăng cường cột sống. Sau một ca phẫu thuật như vậy, một số bệnh nhân đã mất khả năng đi lại hàng chục năm bắt đầu di chuyển độc lập và trở nên bình thường.Trong các dạng lao cột sống hoạt động, phẫu thuật nên được thực hiện trước bằng điều trị bằng thuốc tích cực. Phương pháp phẫu thuật cũng được áp dụng rộng rãi trong điều trị bệnh lao phổi. Có một số dạng bệnh lao phổi (u hạt lao, thể hang lớn thành dày, thể xơ-hang), trong đó, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật - cắt bỏ các phân đoạn phổi, các thùy phổi hoặc toàn bộ. phổi bị ảnh hưởng bởi bệnh lao. Các hoạt động này trở nên khả thi với sự phát triển của công nghệ phẫu thuật, nhờ vào việc sử dụng các thiết bị và dụng cụ mới, sự ra đời của phương pháp gây mê đặt nội khí quản - một loại gây mê đặc biệt cho phép bạn kiểm soát phổi trong quá trình phẫu thuật và điều hòa nhịp thở của bệnh nhân. như các tiến bộ khoa học khác. Hãy nói về một số trong số họ chi tiết hơn. Các nhà khoa học của chúng tôi được ghi nhận là đã tạo ra các thiết bị đặc biệt cho phép chúng tôi cải tiến kỹ thuật phẫu thuật phổi và đơn giản hóa các hoạt động trên phổi. Cái gọi là chỉ khâu của gốc mạch máu, phế quản và mô phổi được sử dụng rộng rãi. Trong quá trình phẫu thuật, một thiết bị đặc biệt được áp dụng cho phổi được lấy ra từ lồng ngực đã mở, để khâu cơ học các mạch phổi và phế quản, nếu cần. Sau đó, phần phổi bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ. Điều trị bằng phẫu thuật bằng chỉ khâu như vậy không chỉ dễ thực hiện mà còn an toàn tuyệt đối cho người bệnh. Ngoài ra, kỹ thuật mới cho phép bạn xác định chính xác ranh giới của khu vực bị ảnh hưởng và bảo tồn các bộ phận khỏe mạnh của phổi. Với bệnh lao phổi, cũng như bệnh lao xương, cần dùng thuốc kháng khuẩn trong giai đoạn tiền phẫu và hậu phẫu. Cũng có những dạng bệnh lao như vậy, trong đó điều trị phẫu thuật được thực hiện như thể trong hai giai đoạn. Nếu đốt dính phổi, tràn khí màng phổi, tràn khí màng phổi, thường được tiến hành song song với việc sử dụng thuốc mà không cho kết quả, các bác sĩ phẫu thuật buộc phải cắt bỏ một phần phổi, và đôi khi là toàn bộ phổi. Như vậy, chúng ta thấy rằng trong cuộc chiến chống bệnh lao, phương pháp điều trị ngoại khoa gắn bó chặt chẽ với phương pháp điều trị. Do đó, theo quy định, các viện và trạm xá đặc biệt về bệnh lao có cả khoa điều trị và khoa phẫu thuật. Tại các khoa điều trị, việc điều trị bằng thuốc hóa học được thực hiện. Tại đây, bệnh nhân được xác định cần điều trị ngoại khoa, do các bác sĩ phẫu thuật tiến hành. Bệnh lao xương và lao phổi không phải là dạng duy nhất của bệnh này có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Với bệnh lao thận, phẫu thuật cũng cho kết quả tốt. Gần đây, các bác sĩ phẫu thuật đã học cách chỉ cắt bỏ phần thận bị ảnh hưởng. Việc thực hiện các thao tác này được đơn giản hóa rất nhiều bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt, với sự trợ giúp của nó mà các bình không bị buộc lại mà được kết nối với các chỉ khâu ghim đặc biệt. Nhà nước cấp kinh phí lớn cho cuộc chiến chống bệnh lao. Các cơ quan y tế đang thực hiện một công tác dự phòng to lớn để ngăn ngừa bệnh lao và phát hiện kịp thời bệnh lao. Trên khắp cả nước, các trạm y tế lao đã được thành lập, có nhiệm vụ theo dõi phát hiện kịp thời bệnh nhân lao, ngăn chặn sự phát triển và lây lan của bệnh, tạo điều kiện cần thiết cho bệnh nhân lao và những người xung quanh. Các cơ quan y tế đã đặt mục tiêu loại trừ hoàn toàn bệnh lao trên cả nước. Và phẫu thuật đóng một vai trò quan trọng trong việc hoàn thành nhiệm vụ vinh dự này. Kukin N.N. - Các cách phẫu thuật Các ấn phẩm tương tựĐang đọc bây giờTất cả các công thức nấu ănĐang đọc bây giờ |