|
 Trong suốt cuộc đời, cơ thể chúng ta ở trong trạng thái tương tác phức tạp với môi trường. Từ nó, anh ta nhận được tất cả các vật liệu hóa học cần thiết và các chất tham gia vào các quá trình trao đổi chất khác nhau.
Vì vậy, các chất thức ăn từ bên ngoài sẽ bị phân hủy - tiêu hóa trong ống tiêu hóa, và các sản phẩm của quá trình tiêu hóa đó được hấp thụ vào máu và trải qua quá trình biến đổi tiếp theo trong các mô, cung cấp dinh dưỡng và chức năng của chúng.
Đặc biệt quan trọng là cung cấp oxy cho cơ thể, oxy chảy qua phổi vào máu trong quá trình thở. Oxy cung cấp cho quá trình hô hấp của mô, tức là quá trình oxy hóa tất cả các loại sản phẩm phục vụ cho việc nuôi dưỡng các mô và tạo ra năng lượng.
Để thực hiện các chức năng này - dinh dưỡng, hô hấp, sinh nhiệt - tất cả các chất đi vào cơ thể và trải qua các biến đổi hóa học phức tạp liên tục được đưa trực tiếp đến các mô. Chức năng vận chuyển này là nhiệm vụ chính của hệ tuần hoàn.
Trong suốt cuộc đời của một người, máu chảy trong các mạch máu, cung cấp cho tất cả các mô chất dinh dưỡng và oxy. Máu cũng nhận các sản phẩm trao đổi chất từ các mô, các sản phẩm này phải được đưa ra ngoài qua cơ quan bài tiết.
Lưu lượng máu liên tục qua các mạch máu là do hoạt động liên tục của cơ quan trung ương cơ co bóp - tim, cơ quan này có vai trò như một máy bơm đưa máu đi qua các mạch máu.
Một phần đặc biệt quan trọng của hệ thống tuần hoàn là phần động mạch của nó. Máu chảy qua các động mạch đến tất cả các cơ quan và mô, mang theo chất dinh dưỡng và oxy.
Động mạch lớn nhất, động mạch chủ, khởi hành trực tiếp từ tim (từ tâm thất trái) và tạo ra nhiều động mạch, dần dần phân nhánh, cung cấp máu cho toàn bộ cơ thể. Theo hướng từ tim ra ngoại vi, đến các mô, các mạch này trở nên hẹp hơn và cuối cùng đi vào các mạch lông (mao mạch), qua đó các chất dinh dưỡng được hấp thụ.
Sau khi lấy chất thải từ các tế bào, máu trở lại tim thông qua hệ thống tĩnh mạch. Sau này bắt đầu trong các mô dưới dạng các mạch nhỏ phát ra từ các mao mạch. Dần dần mở rộng và hợp nhất với nhau, các mạch này tạo thành các nhánh tĩnh mạch ngày càng lớn hơn, và nhánh lớn nhất trong số đó - tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới - chảy vào tâm nhĩ phải của tim,
 Cần phải nhớ rằng toàn bộ hệ thống phức tạp của mạch máu này không phải là một mạng lưới các hình dạng vô tri, bất biến. Bản thân các bức tường của mạch máu được tạo thành từ các mô sống - tế bào và sợi. Do đó, chúng chịu những thay đổi khác nhau dưới tác động của các hệ thống điều hòa chung của cơ thể, đặc biệt là hệ thần kinh và các tuyến nội tiết. Ngoài ra, những thay đổi gây đau đớn (bệnh lý) trong cấu trúc và chức năng của chúng rất thường xảy ra ở thành mạch máu. Những thay đổi này xảy ra do các tác động gây bệnh khác nhau, ví dụ, trong rối loạn chuyển hóa ở mô, do tác hại của vi sinh vật, v.v.
Trong tập tài liệu này, chúng ta sẽ quan tâm đến các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống động mạch, tức là một phần của hệ thống tuần hoàn mà máu chảy liên tục từ tim đến các mô. Sự liên tục của dòng máu được đảm bảo, như được chỉ định, bằng cách co bóp của tim, đưa máu đến các động mạch. Kết quả là huyết áp cao được duy trì liên tục trong các động mạch, bằng mức trung bình 120-140 mm Hg.
Nhưng để máu lưu thông đều đặn và liên tục từ tim ra ngoại vi, đến các cơ quan và mô, ngoài chức năng bơm máu của tim, cần phải có thêm một số điều kiện. Trước hết, hệ thống ống của các động mạch phải dễ dàng cho máu đi qua, nghĩa là không có chướng ngại vật nào trong đó làm chậm hoặc ngừng lưu lượng máu bình thường.
Hơn nữa, các bức tường của động mạch phải có độ đàn hồi đáng kể, hơi giãn nở và xẹp xuống trở lại khi các sóng xung phát sinh do các cơn co thắt của tim đi qua các động mạch. Tính đàn hồi của các ống động mạch là một trợ giúp tuần hoàn quan trọng để thúc đẩy lưu lượng máu.
Một tính chất chính khác của các mạch động mạch là khả năng co lại của các thành mạch, gây hẹp lòng mạch. Những cơn co thắt này là do sự hiện diện của nhiều sợi cơ gắn trong thành mạch máu, chủ yếu nằm theo hình tròn.
Đối với các động mạch lớn nhất, tính đàn hồi của chúng là đặc biệt, còn đối với trung bình và nhỏ - khả năng thành của chúng chủ động co lại và mở rộng trở lại. Trong trường hợp này, lòng mạch thay đổi tương ứng - thu hẹp hoặc mở rộng. Những thay đổi như vậy trong lòng mạch máu là do hệ thần kinh cung cấp. Mỗi động mạch được cung cấp dồi dào các sợi thần kinh tốt; các xung thần kinh truyền dọc theo chúng, điều chỉnh độ rộng của lòng mạch.
Khả năng co bóp và thay đổi lòng mạch của động mạch là điều cần thiết cho việc cung cấp máu cho các mô. Theo cách này, bây giờ có một lượng máu lớn hơn, sau đó nhỏ hơn đến các mô. Sự co thắt đột ngột (co thắt) của các động mạch thậm chí có thể gây ra sự thải độc mạnh của một vị trí mô đến mức đôi khi xảy ra cái chết của nó. Cái chết của một bộ phận của cơ quan do đóng động mạch cung cấp máu cho bộ phận này vì nhiều lý do khác nhau có một tên chung - cơn đau tim, ví dụ, cơn đau tim của cơ tim (cơ tim), phổi, thận. , Vân vân.
Ngoài các tính chất cơ bản nêu trên của mạch máu - tính đàn hồi và co bóp của chúng - còn có một đặc điểm rất quan trọng khác của thành mạch, đó là tính thấm một phần đối với các thành phần lỏng của máu. Tính chất này vốn có, đặc biệt là ở các mạch máu nhỏ nhất - mao mạch. Thành của chúng rất mỏng và dễ thấm nên qua đó có sự trao đổi chất lỏng liên tục, cũng như các chất hòa tan trong chúng giữa máu và các mô. Sự trao đổi chất lỏng liên tục xảy ra như vậy giữa máu và mô phục vụ cho dinh dưỡng bình thường của các mô, cung cấp oxy cho chúng, cũng như loại bỏ các sản phẩm khác nhau của quá trình chuyển hóa mô.
Tuy nhiên, không thể cho rằng tính thấm của thành đối với các bộ phận cấu thành của máu chỉ là đặc trưng của mao mạch. Ở một mức độ nhất định, nó cũng vốn có trong động mạch. Nếu một con vật được tiêm vào máu một loại thuốc nhuộm dạng keo vô hại nào đó trong thời gian sống, thì thành động mạch được sơn màu này: thuốc nhuộm thâm nhập đến một độ sâu nhất định vào thành mạch.
Cấu tạo của thành mạch là gì? Nếu chúng ta xem xét các phần mỏng (tấm) của các bức tường, thì có thể thấy rằng chúng bao gồm ba lớp vỏ nằm sát nhau. Mỗi động mạch không phải là một ống đơn giản, mà là ba ống được lồng vào nhau. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu sơ lược về cấu trúc của ba ống này tạo nên thành của mỗi động mạch.
Ống trong cùng, nơi máu chảy trực tiếp, được lót bằng một lớp tế bào mỏng hoàn toàn phẳng. Bên ngoài lớp này là các sợi xen kẽ với các tế bào kéo dài; cả hai đều tạo nên mô của ống bên trong, hoặc, như chúng ta gọi, lớp lót bên trong của động mạch. Màng trong ở các động mạch khác nhau có độ dày không bằng nhau, màng trong dày nhất ở các động mạch lớn và mỏng dần về phía các động mạch có đường kính nhỏ hơn.
 Đặc điểm nổi bật nhất của các mạch thuộc hệ động mạch là lớp vỏ bên trong của chúng, đặc biệt là ở các động mạch cỡ lớn và trung bình, dày dần lên theo tuổi tác (ví dụ, ở các mạch tim, thận, não, v.v.). Sự dày lên này xảy ra do sự phát triển của các sợi và tế bào mới và đôi khi đạt đến mức độ sắc nét đến mức màng trở nên mạnh nhất trong cả ba lớp trong những năm qua. Nhiều nhà khoa học tin rằng tình huống này ở một khía cạnh nào đó có liên quan đến thực tế là các tổn thương cực kỳ thường xuyên của động mạch vành tim do xơ vữa động mạch. Nhưng sự dày lên của các bức tường do tuổi tác này không nên nhầm lẫn với sự dày lên do bệnh lý của lớp nội mạc bên trong, đặc biệt là đặc điểm của một bệnh động mạch rất phổ biến - xơ vữa động mạch.
Lớp lót bên trong của động mạch, như trước đây, được chèn vào một ống rộng hơn - màng giữa, được ngăn cách với màng đàn hồi mỏng đầu tiên - một màng, hay tấm đàn hồi bên trong.
Lớp lót giữa của các động mạch được xây dựng theo nhiều cách khác nhau trong các động mạch khác nhau. Ở những động mạch lớn hơn (động mạch loại đàn hồi), nó đặc biệt giàu màng đàn hồi (tấm), như thể bao bọc động mạch bằng một số màng. Giữa các sợi sau là cơ, đàn hồi mỏng hơn và các sợi khác. Ở các động mạch cỡ trung bình và nhỏ, lớp vỏ này được cấu tạo chủ yếu từ nhiều sợi cơ trơn (tế bào) có hình dạng fusiform, xếp lớp đồng tâm chồng lên nhau (động mạch dạng cơ). Trạng thái căng (trương lực) chung của các thành mạch nhỏ thuộc loại cơ bắp là điều cần thiết để duy trì huyết áp ở một độ cao nhất định.
Lớp lót giữa của động mạch là lớp vỏ dày nhất và mạnh nhất là một phần của thành động mạch. Bên ngoài, trong nhiều động mạch, vỏ bọc này được phân định bởi một màng đàn hồi mỏng, hoặc một tấm đàn hồi bên ngoài.
Bên ngoài lớp lót giữa của động mạch có một lớp khác - lớp vỏ bọc bên ngoài, hay lớp vỏ bọc bên ngoài, bao quanh mạch và kết nối nó với các mô xung quanh.
Vỏ ngoài bao gồm nhiều hoặc ít các sợi và tế bào lỏng lẻo, và quan trọng nhất, nó chứa các mạch máu nhỏ cung cấp máu và nuôi dưỡng thành động mạch. Đây là những cái gọi là "mạch máu" qua đó cung cấp máu cho vỏ ngoài và 2/3 vỏ giữa của các động mạch lớn. Các phần bên trong của vỏ giữa, cũng như toàn bộ vỏ bên trong của các động mạch lớn, không có mạch cung cấp. Dinh dưỡng của chúng xảy ra bởi sự thấm liên tục của chất lỏng từ máu, chất lỏng nằm trong lòng động mạch.
Như vậy, tính chất thấm, có tác dụng nuôi dưỡng các mô, không chỉ là đặc tính của mạch tóc - mao mạch, mà ở một mức độ nào đó còn là đặc tính của các mạch máu khác, kể cả động mạch lớn nhất.
N.N. Anichkov - Bệnh động mạch
|
